W około 50% przypadków łuszczycy zajęte są płytki paznokciowe. Może to być jedyny objaw lub współwystępujący z innymi. Cztery odrębne objawy opisane poniżej, mogą występować razem lub osobno:

• Paznokcie naparstkowate – jest to najczęstszy objaw; punkcikowate zagłębienia w płytce paznokciowej, powstają na obszarze płytki pod oskórkiem i przesuwają się obwodowo w miarę wzrostu paznokcia. Komórki płytki paznokciowej odrywają się w podobny sposób jak łuski i w ten sposób pozostawiają drobne wgłębienia na powierzchni płytki paznokciowej. Takie wgłębienia mogą pojawiać się również w przebiegu wielu innych chorób, takich jak grzybica, łysienie plackowate i inne, mogą też nie być objawem żadnej choroby.
• Onycholiza – oddzielenie wolnego brzegu płytki paznokcia od macierzy w wyniku gromadzenia się żółtych, złuszczających się złogów. Pojawiają się białe lub żółte odbarwienia płytki.
• Plamy olejowe – w wyniku oddzielania płytki paznokciowej od łożyska, w nowo powstałej przestrzeni gromadzą się złogi komórek i osocza. Brązowo-żółty kolor prześwitujący przez płytkę przypomina wyglądem plamę oleju.
• Zniekształcenia paznokcia – zniekształcenia płytki oraz drobne krwotoczki podpaznokciowe stanowią częsty objaw.

Odmiany kliniczne łuszczycy:

• łuszczyca zwykła;
• łuszczyca plackowata;
• łuszczyca owłosionej skóry głowy;
• łuszczyca kropelkowa;
• łuszczyca wyprzeniowa;
• łuszczyca krostkowa dłoni i stóp;
• łuszczyca krostkowa;
• erytrodermia łuszczycowa.