Ginekologia

fot. sxc.hu


autor:  Lek. Anna Wasielewska
kategoria:  Ginekologia


Dlaczego takie zalecenia?

Założeniem tych szczepionek jest stosowanie ich w profilaktyce, czyli zapobieganiu zakażeniom HPV a nie w ich leczeniu. Szczepienie jest więc dużo skuteczniejsze przed rozpoczęciem współżycia, ponieważ tylko wtedy mamy 100% pewność, że nie zostałyśmy zakażone przez partnera. Natomiast jeśli chce się zaszczepić kobieta, która już od pewnego czasu jest aktywna seksualnie, oczywiście jest to możliwe jednak najpierw musi mieć wykonane badanie cytologiczne w celu wykluczenia obecności zmian przedrakowych, bądź raka szyjki macicy. Powinna być także poinformowana o obniżonej skuteczności szczepionki.

Cytologia nie jest natomiast badaniem wskazującym na ewentualne zakażenie HPV. Istotną informacją jest też to, że szczepienie nie zwalnia z rutynowych badań cytologicznych. Dlatego też przypominam o zaleceniach Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego:

  • pierwsze badania cytologiczne w 3 lata po inicjacji seksualnej;
  • ewentualnie po 25 roku życia, nie później niż w 30 roku życia;
  • jeśli w wykonanym badaniu nie ma zmian cytologicznych oraz czynników ryzyka, badanie powinno być powtarzane co 3 lata;
  • osoby zakażone HIV, stosujące immunosupresję, leczone z powodu CIN2, CIN3 lub raka szyjki oraz osoby zakażone HPV w grupie wysokiego ryzyka – powinny mieć wykonywane badania cytologiczne co roku.

Jaka jest skuteczność?

Wszystkie badania nad skutecznością szczepionki ograniczały się do zmian dysplastycznych szyjki macicy (tzw. CIN). Świadome obserwowanie rozwoju stanów prowadzących do wystąpienia nowotworu, aż do rozpoznania raka, w sytuacji gdy stawką jest życie kobiety, jest co najmniej nieetyczne. Poza tym jest to błąd w sztuce lekarskiej. Dlatego też nie ma badań, w których można bezpośrednio potwierdzić czy zaprzeczyć, że podanie szczepionki na pewno ochroni przed rozwojem raka szyjki macicy.

Na podstawie badań naukowych, można z pewnością powiedzieć, że stosowanie szczepionki typu B u kobiet, które w momencie szczepienia były aktywne seksualnie, obniżyło o ponad 30% rozwój zmian dysplastycznych. Efekt ochronny był nawet 2-3 x większy u kobiet, które były zaszczepione w okresie dojrzewania. Podobne wyniki były w przypadku kobiet szczepionych szczepionką typu A. Wnioski zaś nasuwają się same, iż dwukrotnie większa skuteczność preparatów występuje u kobiet  zaszczepionych przed inicjacją seksualną.

Widoki na przyszłość

Aby stwierdzić czy szczepionka jest rzeczywiście skuteczna w zapobieganiu raka szyjki macicy trzeba czasu. Musimy bowiem poczekać do momentu, kiedy młode dziewczyny, które zostały zaszczepione przez okresem współżycia, rozpoczną aktywność seksualną i będą monitorować stan swojego zdrowia za pomocą badań cytologicznych. Jeśli obserwacje nie będą wykazywać rozwoju zmian dysplastycznych, a liczba zachorowań na raka szyjki zdecydowanie się obniży, będzie można powiedzieć, że szczepionka jest skuteczna. Na dzień dzisiejszy, można jedynie przypuszczać, że rzeczywiście istnieje spore prawdopodobieństwo, iż w przyszłości dużo mniejsza liczba kobiet będzie zapadała na tę bezwzględną chorobę.


zapisujemy ocenę
Oceń artykuł:
Wasza ocena: 5.0 (1 głosów)

Poprzedni Następny

Wszystkie artykuły w Serwisie DomenaZdrowia.pl mają wyłącznie cel edukacyjno-poznawczy i w żadnym wypadku zawarte w nich wskazania nie mogą zastąpić wizyty lekarskiej czy uznanej metody leczenia. W przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.
Administrator Serwisu nie ponosi żadnej odpowiedzialności z powodu wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.

Zobacz również

Komentarze (0)

Jeszcze nie skomentowano tego artykułu