Czym się objawia?

Poszczególne typy owrzodzeń różnią się nieco od siebie.

Owrzodzenie żylne:

• powstaje zazwyczaj w dolnej części goleni, powyżej kostki;
• skóra wokół owrzodzenia jest zaczerwieniona, a jego dno pokryte jest zwykle żółtą wydzieliną, treścią surowiczą lub ropną;
• mogą towarzyszyć mu powstałe wcześniej zmiany troficzne skóry i tkanki podskórnej w postaci:
  • przebarwień (brunatnych lub białych),
  • wyprysku,
  • stwardnienia, zwłóknienia,
  • zaniku skóry;
• pojawia się obrzęk kończyny dolnej, a także żylaki;
• owrzodzeniu towarzyszą dolegliwości bólowe, uczucie swędzenia lub pieczenia.

Owrzodzenie tętnicze:

• powstaje zwykle na przedniej części goleni, na pięcie, na grzbietowej części palców stopy;
• zwykle charakteryzuje się obecnością martwiczych (obumarłych) suchych tkanek, które są szare lub czarne;
• towarzyszą mu znaczne dolegliwości bólowe, nasilające się podczas chodzenia lub unoszenia kończyny dolnej;
• pojawiają się objawy miażdżycy zarostowej kończyn dolnych (omówione w artykule "Bóle kończyn dolnych").

Owrzodzenie cukrzycowe:

• to szczególny rodzaj owrzodzenia występujący u pacjentów z cukrzycą;
• charakteryzuje się zwykle brakiem dolegliwości bólowych;
• lokalizuję się zwykle na podeszwie stopy, w okolicy piety, palców – w miejscach narażonych na częste urazy; jest to tzw. stopa cukrzycowa.

Diagnostyka

Wywiad i badanie lekarskie są podstawą rozpoznania. W celu ustalenia przyczyny owrzodzenia lekarz może zlecić wykonanie badania ultrasonograficznego układu żylnego kończyn dolnych, pomiar wskaźnika kostkowo-ramiennego (ABI) oraz dopplerowskiego badania przepływu w tętnicach kończyn dolnych.