Czym się objawia?

Objawy uzależnione są od pozycji kończyn górnych (zwykle pojawiają się przy ich uniesieniu lub odwiedzeniu) oraz od struktur, które ulegają uciśnięciu (najczęściej są to nerwy i tętnice, rzadko żyły). Pacjenci zgłaszają:

• dolegliwości bólowe w obrębie barku, promieniujące wzdłuż przyśrodkowej części ramienia i przedramienia do IV i V palca;
• drętwienie, zaburzenia czucia (głównie w obrębie unerwienia nerwu łokciowego);
• osłabienie siły mięśniowej, ograniczone wykonywanie precyzyjnych ruchów;
• zwykle jednostronny objaw Raynauda (zblednięcie, zasinienie, ból, drętwienie, zaczerwienienie np. dłoni);
• obrzęk kończyny górnej, poszerzenie żył powierzchownych, a nawet zakrzepica przy ucisku na żyłę.

Diagnostyka

Wywiad i badanie lekarskie są zwykle charakterystyczne dla tego schorzenia. W badaniu w zależności od rodzaju uciśniętych struktur lekarz może stwierdzić:

• bolesność mięśni przy ich badaniu;
• różnice ciśnienia tętniczego pomiędzy kończynami;
• asymetrię tętna na kończynach;
• szmer naczyniowy;
• obrzęk kończyny;
• poszerzenie żył.

Pomocne w diagnostyce mogą być:

• specjalne testy: test Addsona, test Roosa;
• badania obrazowe (RTG, CT, MR) stawów barkowych i klatki piersiowej – mogą uwidocznić anomalie kostne lub inne anomalie uciskające na pęczek nerwowo-naczyniowy;
• USG oceniające przepływy w naczyniach;
• czasem elektromiografia.

Leczenie

W większości przypadków wystarczy odpowiednie leczenie rehabilitacyjne, chociaż czasem konieczny jest zabieg chirurgiczny, uwalniający uciśnięte elementy pęczka naczyniowo-nerwowego (np. po przez wycięcie dodatkowych struktur np. wyrośla kostnego).