Żeby chciało się chcieć, czyli o zaburzeniach pożądania

Znaczącą część pacjentów w gabinecie seksuologa stanowią osoby, u których doszło do osłabienia lub braku pożądania seksualnego. W tej grupie dominują kobiety, szczególnie po 45 r.ż. Utrata „apetytu na seks” to brak zainteresowania tematami erotycznymi, brak motywacji w podejmowaniu kontaktów seksualnych, zubożenie fantazji erotycznych oraz brak podejmowania aktywności masturbacyjnej. Osłabienie pożądania bądź jego brak przy zachowanej zdolności do odbywania stosunku płciowego, może mieć najróżniejsze przyczyny. Wśród nich wymienia się: nieuświadomiony lęk dotykający obszarów seksualności, depresję, zaburzenia nerwicowe, zaburzenia odżywiania, działanie niektórych grup leków (np. leków psychotropowych), przewlekłe choroby somatyczne oraz konflikty partnerskie.

U części pacjentów pożądanie wygasa na skutek habituacji, czyli przyzwyczajenia (ten sam bodziec wysyłany przez partnera lub partnerkę, nie wywołuje początkowo obserwowanej reakcji). Takie sytuacje mogą zdarzyć się związkom z długim stażem, kiedy zainteresowanie sobą nawzajem wygasło, a zastąpiła je rutyna.

W pogoni za podnieceniem

Aby gra erotyczna mogła wejść na wyższy poziom, do sfery emocjonalnej i wyobrażeniowej musi dołączyć współpraca ciała (objawia się to: wzrostem ciśnienia krwi, przyspieszeniem akcji serca, wzmożonym ukrwieniem, wydzielaniem substancji ułatwiających penetrację).

U kobiet na tym etapie mogą pojawić się zaburzenia podniecenia, prowadzące do niemożności utrzymania napięcia seksualnego, aż do momentu osiągnięcia orgazmu zaś u mężczyzn zaburzenia erekcji. Niezwykle istotnym w diagnostyce problemów pobudzenia seksualnego jest określenie czy mają one podłoże organiczne (np. miejscowe lub uogólnione procesy chorobowe: infekcje, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia gospodarki hormonalnej [estrogenów, testosteronu, tyroksyny], efekty uboczne działania leków, operacje w okolicy narządów moczowo-płciowych), czy też psychogenne (konflikty partnerskie, problemy z akceptacją własnej seksualności, traumatyczne doświadczenia z obszaru erotyki [np. wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie], nastawienie lękowe itd.).