Jądro to element męskich narządów płciowych, odpowiedzialny za funkcje reprodukcyjne oraz hormonalne. Jest ono bardzo wrażliwe na urazy mechaniczne i termiczne oraz na niedokrwienie.

Skręt jądra, często z towarzyszącym skrętem przydatków jądra jest ostrym stanem chirurgicznym, będącym najczęstszą przyczyną tzw. zespołu ostrej moszny. Dotyczyć on może mężczyzn w prawie każdym wieku, jednakże najczęściej występuje u noworodków płci męskiej i u chłopców w okresie pokwitania.

Mechanizm

Do skrętu jadra dochodzi w wyniku jego nieprawidłowego umocowania w worku mosznowym. Jądro może wówczas obracać sie wokół własnej osi, powodując skręcanie powrózka nasiennego i zaciskanie naczyń, które w nim przebiegają. W efekcie dochodzi do zamknięcia zarówno dopływu, jak również i odpływu krwi ze skręconego jądra. Jeżeli powyższy stan trwa dłużej niż 6 godzin, prowadzi on do nieodwracalnej martwicy tego organu.

Objawy

Do charakterystycznych objawów skrętu jądra należą:

• nagle występujący, ostry ból jednego jądra, który w miarę upływu czasu może promieniować do pachwiny, podbrzusza lub okolicy lędźwiowej;
• obrzęk i bolesność worka mosznowego;
• zaczerwienienie moszny po stronie jądra, które uległo skręceniu.

Ponadto w niektórych przypadkach mogą pojawić się:

• nudności, wymioty i biegunka;
• siny punkt nad skręconym jądrem, bolesny podczas ucisku;
• bardzo rzadko podniesiona temperatura ciała.

W różnicowaniu skrętu jądra (w zależności od wieku, czasu w jakim rozwijały się objawy oraz ich umiejscowienia) bierze się pod uwagę:

• zapalenie najądrza, które należy podejrzewać u chłopców powyżej 13-14 roku życia i u chłopców powyżej 18 roku życia, u których w wywiadzie potwierdza się wcześniejszy stosunek płciowy;
• uwięźniecie przepukliny, jeśli obrzęk pojawił się w okolicy pachwinowej;
• niekiedy nowotwór jądra.